Kolik má miminko vypít mléka?

Jedna z velmi častých otázek, které dostávám na konzultacích. Odpověď není zcela jednoduchá, protože každé miminko je jiné a tak jako my dospělí nemáme jasnou a předem určenou gramáž jídla na jednotlivé denní chody, tak stejně i miminka nevypijí na jedno kojení, ale i na každý jednotlivý den stejné množství mléka, ačkoli se to od nich dnes tak trochu očekává.

I přesto, abychom měli alespoň nějaký orientační bod, pojďme se podívat na průměrný obsah žaludku miminka v šestinedělí:

První den  5 – 7ml

V prvním a druhém dni miminko pije pouze mlezivo tzv. kolostrum, kterého je jen pár kapek. I těchto pár kapek je velmi důležitých pro imunitu a dobré prospívání miminka. Všimněte si, že kolostrum je v lékárnách a výživových webech opěvované skoro jako zázrak, ale v některých pražských porodnicích dostanete po porodu doporučení, že máte kojit maximálně 5 nebo 8minut, protože mléko ještě nemáte a zbytečně byste si poničila bradavky. Toto je naprosto špatné doporučení.

Pět nebo osm minut nestačí k tomu, aby miminko vypilo dostatek kolostra, i když je ho jen pár kapek. Mimoto u většiny maminek omezované kojení způsobí pozdější nástup laktace jehož důsledkem bývá vyšší poporodní váhový úbytek miminka a následná nutnost přikrmit jej mlékem z mléčné banky, nebo umělým mlékem (formulí). Takto se snadno dostanete do začarovaného kruhu pravidelného podávání příkrmu, s jehož odbouráním Vám pomůže zkušená laktační poradkyně.

Třetí den  22-27ml

Den, kdy se obvykle nalijí prsa (nejpozději pátý den, podle toho jak častý kontakt s miminkem máte). Toto nalití může být velmi bolestivé, pokud máte špatnou techniku kojení. Nejlepším lékem je nechat si vysvětlit správnou techniku kojení a položit si své miminko na hrudník, aby mohlo pít kdykoli je bdělé. Pokud je nalití opravdu nesnesitelné, můžete prsa mezi kojeními chladit a těsně před kojením nahřát.

První týden 45 – 60ml

Ani v prvním týdnu se obsah žaludku miminka příliš nezvětšuje. Pro novorozence je přirozené kojit v krátkých intervalech menší množství mléka. Miminka se zpočátku kojí 10 – 12x denně (ale i vícekrát např. při růstovém spurtu) a při jednotlivých kojeních nevypijí vždy stejné množství mléka. Později ke konci šestinedělí a dále se kojení ustálí na  8 – 10 denně. Kojení v šestinedělí a v prvním půlroce věku miminka je tedy práce na plný úvazek:)

Když ale srovnáme obsah žaludku miminka a dávkování umělého mléka (UM) v prvním týdnu, vypadá to, jakoby maminky musely na jedno kojení nakojit 100ml, protože toto je dávka umělého mléka, které pro první týden novorozence uvádí většina výrobců na českém trhu. Nelze ale srovnávat kojení s podáváním umělého mléka. Miminka na UM dostávají větší jednotlivé porce v delších časových intervalech (obvykle 6x denně) než miminka kojené, které pijí menší množství mléka mnohokrát denně. Toto je má odpověď na to, zdali je potřeba miminku dávat stejné množství mateřského mléka jako umělého.

První měsíc 80 – 150ml

Tady je už hodně velký rozptyl a velmi záleží na miminku a jeho potřebách. V praxi jsem viděla mnoho případů, kdy miminko vypilo v prvním měsíci sotva 70ml, nebo naopak už ve třetím týdnu vypilo téměř pokaždé 120ml. Potřeby miminek jsou různé a záleží na mnoha faktorech – porodní váze miminka, genetických předpokladech, zdravotnímu stavu miminka, na technice kojení atd. Jak tedy snadno poznáte, že Vaše miminko prospívá a Vy máte dostatek mléka?

• Miminko má minimálně 6 dobře pomočených plen denně (s látkovými plenami se toto pozná mnohem snáze) a má pravidelnou stolici žluté barvy 3 – 4x denně. V prvních dnech je situace maličko jiná: 1. den jedna pomočená plena, nebo žádná plus první stolice (tzv. smolka), 2. den dvě pomočené pleny plus min 1x zbytky smolky, 3. den tři pomočené pleny plus min.1x zbytky smolky a počínající žlutá stolička, 4. den čtyři pomočené pleny a počínající žlutá stolička 5. den a další už obvykle kojíte a platí výše uvedené.

• Vše nasvědčuje tomu, že máte správnou techniku kojení a přikládání. To znamená, že nemáte rozkousané, nebo bolestivé bradavky (v prvních dnech je krátkodobá bolest normální, ale musí brzy odeznít), miminko lze snadno přiložit, miminko při kojení slyšitelně polyká (nesmí mlaskat, nebo vydávat jiné zvláštní zvuky), po kojení máte prsy měkčí a miminko vypadá při kojení uvolněně.

• Spouští se Vám mléko a tedy cítíte alespoň jeden z těchto příznaků let down reflexu: cítíte stahy v děloze, při kojení Vám z druhého prsu odkapává mléko, máte pocit, že mléko prsy protéká nebo cítíte chvění v prsou, cítíte se během kojení uvolněně, při pohledu na miminko jste dojatá, někdy až k pláči.

• Miminko přibývá na váze. Více o přibývání na váze v dalším článku zde.

Pokud potřebujete pomoci s kojením, využijte mého poradenství na emailu: zuzka@kojenihrave.cz, nebo tel. +420 731199847, případně vyplňte webový formulář zde.